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Control de autoclaves e indicadores de esterilización

Verificar la esterilización de los instrumentos recién procesados es un desafío, ya que la inspección microscópica comprometería su esterilidad.

Para asegurar el correcto funcionamiento de un esterilizador, tanto los profesionales sanitarios como los no sanitarios deben emplear controles físicos, químicos y biológicos. Estos controles son esenciales para certificar que todo está en orden y deben registrarse meticulosamente para presentarlos ante Sanidad en caso de inspección.

La regla de oro es mantener un exhaustivo mantenimiento de los autoclaves, siguiendo todas las recomendaciones del fabricante. Este mantenimiento debe ser preventivo y periódico para garantizar el buen funcionamiento del equipo, además de realizar obligatoriamente los distintos tests (indicadores).

Los controles habituales incluyen:

Control de autoclaves e indicadores de esterilización

Estos dispositivos están equipados con manómetros, termómetros e higrómetros para monitorear la presión, el agua y la temperatura. Al registrar estos valores, los profesionales y auxiliares pueden verificar si cada ciclo de esterilización cumple con las especificaciones del fabricante. Algunos modelos incluso ofrecen conexión USB y una impresora integrada, lo que simplifica la generación de informes sobre los ciclos y parámetros de esterilización.

Vacío de la cámara y entrada de vapor (Bowie & Dick)

El test de vacío es crucial para asegurarnos de que la cámara esté completamente libre de aire antes de la inyección de vapor. Si quedan bolsas de aire, el proceso de esterilización no se iniciará correctamente. Algunos autoclaves están equipados con una bomba de vacío que elimina todo el aire y cierra la válvula de drenaje.

Los tests Bowie & Dick y Helix se realizan con programas específicos disponibles en todos los autoclaves modernos de Clase B. El indicador se coloca dentro de la cámara, en una de las bandejas, sin bolsa ni instrumental. Luego, se selecciona el ciclo correspondiente en el menú, ya sea «Prueba Bowie & Dick» o «Prueba Helix», y se ejecuta el test. Al finalizar el ciclo, se extrae la tira reactiva y se interpreta el resultado según el color.

Test de Helix

Este test se realiza exclusivamente en autoclaves de Clase B con pre-vacío fraccionado, ya que evalúa la capacidad del vapor para penetrar en todas las cavidades del instrumental. El test Helix, conforme a la norma EN 867-5, mide la fuerza de penetración del vapor en la cámara del autoclave y consta de una pieza de prueba (Helix) y 100 tiras.

Para facilitar la documentación, las tiras indicadoras tienen un reverso autoadhesivo que permite pegarlas en el libro de registro del autoclave una vez completado el ensayo.

Control del tiempo de exposición

Para monitorear este parámetro, utilizamos un indicador externo conocido como indicador colorímetro. Esta sustancia química cambia de color al entrar en contacto con el agente esterilizador, indicando si el paquete ha sido expuesto a la esterilización. Estos indicadores suelen venir en cintas adhesivas y varían según el proceso de esterilización, ya sea calor seco, óxido de etileno, plasma, gas o formaldehído.

Es crucial revisar todos estos controles de exposición externos tanto antes como después de la esterilización. Si el indicador ha cambiado de color, se considera válido; de lo contrario, será necesario preparar un nuevo paquete para esterilizar.

Control del paquete-test químico

Estos indicadores ofrecen mayor fiabilidad al colocarse dentro del paquete junto al instrumental. Al finalizar la esterilización, se abre el paquete y se verifica si el indicador ha cambiado de color. Si no ha cambiado, la herramienta debe ser reempaquetada y sometida a un nuevo ciclo de esterilización.

Controles microbiológicos

Esta metodología es la más exhaustiva y ofrece las mayores garantías de esterilización. Utiliza ampollas o tiras de papel que contienen esporas de la bacteria Bacillus stearothermophilus, las cuales sirven como referencia para verificar si el autoclave ha realizado correctamente la esterilización.

El procedimiento es el siguiente: se introduce la ampolla en el interior del autoclave, dentro de una bolsa sellada o en paquetes con el mismo ambiente, y se programa el ciclo de esterilización del autoclave de vapor o de plasma-gas.

Al finalizar el programa, se recoge la muestra y se introduce en una incubadora para iniciar el cultivo de las bacterias. Las incubadoras mantienen la temperatura a 58ºC.

Si los bacilos no se reproducen en el medio de cultivo, el resultado será negativo, indicando que las bacterias han muerto y el color del indicador será amarillo. Si, por el contrario, los bacilos se reproducen en la incubadora, el resultado será positivo y el color del indicador será violáceo.

Todo el trabajo de los indicadores debe quedar registrado:

  • Autoclave o aparato esterilizador utilizado
  • Fecha, día y hora de la esterilización,
  • Operador que manipula la máquina.
  • Programa utilizado en la esterilización,
  • Números de cargas del día.
  • Tipo de carga
  • Fecha de caducidad
  • Incidencias y observaciones.

Facilitamos a nuestros clientes las hojas de registro de los distintos indicadores. Pueden descargarlas justo aquí abajo.

Ejemplo de una ficha rellenada

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